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为了增加试管婴儿的成功率,医生们往往采用促排卵方案来获取多枚卵子,进而形成多枚胚胎以供使用,新鲜周期移植后剩余的胚胎、因各种原因不适合本周期移植的胚胎、或者是获得较多数目的部分卵子,我们通常会将其冷冻保存起来。目前,我们是用玻璃化冷冻的方法将其保存在零下196度的液氮罐里,在需要时再将其解冻复苏。
常规促排卵周期中,通常得到的胚胎数超过移植数目,将剩余的胚胎若进行冷冻保存,万一本次移植没有怀孕,下次可以移植冷冻复苏的胚胎,避免再次促排卵,大大降低治疗费用。有统计表明,大部分生殖中心有超过70%的周期有胚胎冷冻。
降低多胎妊娠的发生,最有效的途径就是减少移植胚胎数目。可靠的胚胎冷冻技术给了医生们减少胚胎移植数目的信心,患者亦容易接受。
妊娠会明显加剧OHSS的严重程度和持续时间,对于有OHSS风险的患者,放弃移植新鲜胚胎,可以降低迟发型OHSS的发生。冷冻保存胚胎为这些患者提供保险。
体外受精过程中也可能存在无法预料的紧急情况,不能进行移植,比如:子宫内膜过薄、息肉、患者发热、宫颈暴露困难、意外情况等,可以暂时将胚胎冷冻起来,待问题解决后再进行复苏胚胎移植。
对于恶性肿瘤等疾病需要接受化疗或放疗的患者,可以在治疗前将卵母细胞取出,受精后形成胚胎冷冻保存,疾病治愈后再进行复苏胚胎移植。
当促排卵获得的卵子数目较多时,可以冷冻一部分卵子,在保证患者自身受孕的前提下,冷冻的卵子可以捐赠。
人类的体外受精-胚胎移植技术是建立在生物学家的相关动物研究基础之上的,胚胎冷冻复苏技术也不例外。人类胚胎冷冻开始于1983年,到目前为止已经历了几十年的技术发展和完善。
冷冻保存胚胎或卵子的方法大体有两种:平衡冷冻法和非平衡冷冻法。平衡冷冻法也就是俗称的慢速冷冻法,该技术在试管婴儿发展早期应用广泛,解决了辅助治疗过程中胚胎剩余的这一大难题,但终因其操作流程复杂,冷冻效率低,耗时长,设备昂贵而逐渐走上了衰退的道路。
非平衡冷冻法又称玻璃化冷冻技术,是指使用较高浓度的冷冻保护剂,快速降温,使全部液体固化而不形成冰晶。由于这一特点,在解冻的过程中,避免了冰晶对细胞的物理和化学损伤,从而可以获得更好的冷冻效果。
简而言之,玻璃化冷冻就是在特殊的处理下,胚胎被瞬间冷冻,形成类似玻璃、无冰晶状态的过程。玻璃化冷冻技术不仅已获得医学界广泛的认可,并渐渐取代传统慢速冷冻法,成为冷冻技术的最佳选择。
目前,我们中心使用的也是玻璃化冷冻技术,为您胚胎的冷冻安全又添加了一把保护伞。
目前,玻璃化冷冻技术已广泛应用于卵裂期胚胎、囊胚和卵子的冷冻保存。胚胎的复苏效率因胚胎而异,评分差的胚胎相对于评分高的胚胎,其冷冻复苏率也会偏低,四级胚胎就不适宜冷冻了。偶尔也会出现胚胎不耐冻而导致复苏失败的情况,这也说明胚胎的品质不佳,准爸妈们也要有这样的心理准备。据报道,玻璃化冷冻技术使卵裂期胚胎和囊胚复苏存活率高达95%以上,而我们中心的玻璃化冷冻复苏的效率已经高达98%以上,所以准爸妈们大可放心的将胚胎冷冻在我们的液氮罐里。
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