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40岁,多次移植失败|第三代试管要不要做
编辑:admin   文章来源:未知   时间:2021-03-17

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可以看到,40岁,反复移植失败是可以做三代试管婴儿的。优点是可以对单个整倍体胚胎(如果有)进行高级筛查和可能的转移,从而最大程度地减少多次妊娠和其他妊娠并发症(如早产或低出生体重)的风险。转移经过筛选的正常胚胎(如果有)可以提高成功的植入率。

 

后台有一位姐妹问,自己40岁了好几次移植不成功,这种情况听说可以做第三代试管婴儿(PGT—A)?
 
也有姐妹说,想直接做三代每个胚胎都筛查一下选择个最优质的?这样可以吗?三代试管可以选性别对吗?
 
针对以上的误解和疑问,今年荷小妹必须来说说三代试管婴儿了!

 

01

什么样的人需要做第三代试管婴儿?

染色体异常
夫妇任一方或双方携带染色体结构异常,包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等。
 
单基因遗传病
具有生育常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传、X连锁显性遗传、Y连锁遗传等遗传病子代高风险的夫妇,且家族中的致病基因突变诊断明确或致病基因连锁标记明确。
 
具有遗传易感性的严重疾病
夫妇任一方或双方携带有严重疾病的遗传易感基因的致病突变,如遗传性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突变。
 
人类白细胞抗原(HLA)配型
曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇,可以通过PGD选择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞,通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞进行移植,救治患病同胞。

 

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02

高龄移植失败,可以选择三代试管吗?

其实是可以的。刚才一开始那位姐妹说的PGT-A,是指为了提高临床IVF的成功率,进行胚胎染色体非整倍体筛查,相当于旧名称中的“PGS”。
 
目前可应用于以下几个方面:
 
女方高龄(AMA)
女方年龄38岁及以上。
 
不明原因反复自然流产(RM)  
反复自然流产2次及以上。
 
不明原因反复种植失败(RIF)
移植3次及以上或移植高评分卵裂期胚胎数4~6个或高评分囊胚数3个及以上均失败。
 
严重畸精子症
 
可以看到,40岁,反复移植失败是可以做三代试管婴儿的。优点是可以对单个整倍体胚胎(如果有)进行高级筛查和可能的转移,从而最大程度地减少多次妊娠和其他妊娠并发症(如早产或低出生体重)的风险。转移经过筛选的正常胚胎(如果有)可以提高成功的植入率。

 

 
 
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通过识别哪些胚胎携带非整倍体,减少流产率,妊娠失败和可行的妊娠以及染色体异常(如21三体综合征或唐氏综合症)。

 

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03

哪些情况不能做第三代试管婴儿呢?

有以下情况之一者,不得实施PGD技术:

  • 目前基因诊断或基因定位不明的遗传性疾病。

  • 非疾病性状的选择,如性别、容貌、身高、肤色等。

  • 其他不适宜实施PGD的情况。

 

04

其他几种特殊情况

性染色体数目异常
如47,XYY、47,XXX等,产生性染色体异常后代的几率较低,不建议实施PGD;
而47,XXY生育后代染色体异常风险增加,可酌情考虑是否实施PGD。
 
对于常见的染色体多态
如1qh+、9qh+、inv(9)(p12q13)、Yqh+等,不建议PGD。
 
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