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睾丸活检会不会产生抗体？
编辑：admin 文章来源：未知 时间：2021-09-13
精子是男人自己产生的，怎么还会形成针对自己精子的抗体？
实际上精子为隐蔽抗原，正常情况下并不与自身免疫系统接触，因此也属于“外人”。
在生殖道粘膜损伤、睾丸损伤和手术、炎症、化学或物理损伤、生殖道梗阻、男性绝育术等情况下，破坏了睾丸内将精子和自身血液系统隔开的天然屏障，精子可能进入血液，免疫系统对精子产生反应，触发抗精子抗体产生。
抗精子抗体可通过不同途径作用于受孕过程的多个环节，包括凝集和/或制动精子、直接或间接杀伤精子、阻碍精卵融合,改变精子生成、发育和成熟所需的局部微环境以及精子细胞的内环境等。血清中抗精子抗体浓度与生育能力下降有关：抗体滴度为1:128～512的男性中生育率仅为12. 5 %；在抗体滴度≥1：1024时，无1例能够生育。
输精管结扎术后抗精子抗体阳性率高达50％～80％，术后6～12月达高峰，约30%的患者几年后抗体滴度下降，但仍有患者20年后还存在抗精子抗体。一些输精管结扎术后的男子，希望再生育而借助于显微外科的输精管再通手术，手术很成功但仍然不育，持续存在的抗精子抗体是原因之一。
无精子症病人常常在睾丸中仅存在一些精子发生灶。为了获得准确的诊断或俘获精子以供试管婴儿授精，往往需在双侧睾丸多个任意位置进行多次活检以寻找精子，这将不可避免地对睾丸造成损伤。采取以高能多普勒超声（PDUS）为基础的睾丸活检技术， PDUS在7个睾丸横断面获得了三维图象以确定精子最可能存在的优先区，以预测最可能的精子发生部位，减少了对睾丸的损伤。这项技术提高了睾丸取精的准确性和成功率，同时大大减轻了睾丸损伤，降低抗精子抗体阳性率和抗体水平，有望广泛应用于临床中。