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小美因为输卵管不通，决定寻求试管婴儿助孕。可是试管前的B超检查却发现了约5cm的子宫肌瘤。想到自己已经37岁，卵巢功能也开始下降，如果手术治疗子宫肌瘤，术后至少半年才能使子宫恢复到适合受孕的状态，到时卵巢功能进一步下降，试管婴儿概率也下降，真不知如何是好。故强忍住沮丧失落的心情，来到生殖中心，寻求最佳治疗方式。

据统计数据表明，30岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤，是育龄女性的常见疾病。那么，对有子宫肌瘤的不孕症患者，想做试管婴儿该怎么办呢？

图：子宫肌瘤的分类

各种肌瘤因部位不同，对怀孕的影响大相径庭。据国外研究报道：患有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤的不孕症患者，接受试管婴儿治疗的怀孕率分别为9%，16%，37%；胚胎早期流产率为40%，33%，30%。

从数据不难发现，对怀孕影响较大的是黏膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤，其妊娠率很低且妊娠后流产率很高。这是因为，这些部位的肌瘤可导致宫腔增大变形，收缩力减弱，影响精子运行、胚胎着床等，应常规手术处理后再行试管助孕；而对于浆膜下肌瘤和较小肌壁间肌瘤（<3cm），因其对子宫内膜及宫腔形态影响较小，可在充分知情告知的情况下直接助孕治疗。