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医生首先会通过一些检查来区分梗阻发生在哪一段：
①精浆果糖、中性α-葡萄糖苷酶测定；
②TRUS、CT、MR；精道造影；
③精囊镜检查。如确定梗阻平面在附睾、输精管还是射精管，分析其梗阻的原因，就可以制订相应的治疗方案了。
发生在附睾平面的梗阻，使“仓库”内的通道出现问题，使精子无法排入输精管，通过B超检查可以发现附睾饱满，输精管正常，有经验的超声科医生可以通过B超声像来判断梗阻的部位。医生在显微镜下分离出梗阻近端的附睾管，然后将输精管与附睾管端侧吻合起来，实现再通。输精管附睾吻合术是最具挑战性的显微男科手术，需要术者具有熟练的手术技巧。
输精管平面梗阻——
显微镜下输精管吻合/输精管附睾吻合术
输精管梗阻一部分是输精管结扎术后需要再通的男性患者，另一部分则是因为其他原因如外伤、手术或者生殖系统炎症等导致。手术前，医生会通过输精管造影来寻找准确的梗阻部位，如果在输精管近附睾部位的炎性结节造成梗阻的，我们可以通过上面介绍的显微镜下输精管附睾吻合术进行治疗。
而输精管其他部位的梗阻，则可以采用显微镜下输精管吻合术治疗：手术时充分游离输精管，切除梗阻部位，端端吻合，实现再通。我们一般采用双层吻合，防止精液外渗和术后再次梗阻。
射精管平面梗阻——
经尿道射精管切开术/精囊镜手术/腹腔镜手术
由于局部囊肿压迫造成输精管梗阻的那部分患者，医生可以通过经尿道囊肿切开术、腹腔镜囊肿切开术等实现再通。
而对于因炎症等原因引起的射精管开口狭窄梗阻的患者，可采用精囊镜检查扩张术/经尿道射精管切开等多种手术方式进行治疗。
射精管开口附着半透明薄膜，精囊镜沿导丝进行扩张
江苏省人民医院泌尿外科与生殖中心的医务人员积极合作，通过上述多种手术方案，使更多的患者能够生育出自己的宝贝！
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