关于糖的摄取量和男性精子质量的关系

      近年来,男性不育患者在不断增加,特别是怀孕初期由于染色体异常导致的流产,多数原因是因为男性精子染色体异常,因此,近年来对胚胎进行植入前遗传学筛查(PGS)的检查在逐步增加。

        精子染色体异常会增加流产率,与自然流产关联最高的有第13号、第18号、第21号、x和y等染色体。造成精子质量下降的主要原因有饮食不当及不规律的作息。2012年美国生殖医学会(ASRM)发表论文:糖摄取的越多,男性的精子质量越低。

       哈佛公共卫生研究院的研究者,以罗切斯特大学健康的男性学生(18 – 22岁)为对象,在2009 -2010年期间,评估环境中的污染物质对精子质量的影响。通过调查摄入食物频率,来了解糖的摄取量和精液质量的关系。将糖的摄取量分为四个档次,调查结果显示,糖的摄取量越多,精子浓度就越低(49、47、37、35)。从这个研究,进一步阐述了糖的摄取量和精液中精子浓度关联的结论。

       另外,对亚洲7282名男性的饮食习惯进行了调查,并对各自的精子进行了检查。精子检查发现:甜的休闲食品和饮料摄取量越多,精子质量越低。增加高碳水化合物的摄取量,异常的精子运动率及前进的精子运动率也会随之增加。高钠食品摄取量的增加,也会导致精子畸形率的上升。

精子染色体的异常会对以下3个方面产生影响:

胚 胎

染色体异常的精子会造成胚胎染色体异常,二倍体的精子和卵子受精后,会成为三倍体的胚胎。

妊 娠

精子染色体异常会降低胚胎着床率,增加流产率。

遗 传

精子的染色体出现异常,会增加胎儿遗传疾病的发生率(唐氏综合症、特纳氏综合症等)

HCG和孕酮啥关系?孕酮低就一定会流产吗?

最近总有姐妹问暖暖HCG和孕酮到底是什么关系,为什么HCG翻倍孕酮却低?而有时候孕酮正常HCG却不翻倍。

之前我们已经说过很多关系HCG的知识,关于HCG的文章可以参考:“哎!你HCG比我低多了!”,你该涨姿势了吧?今天就来和大家聊聊HCG和孕酮之间的关系。

孕酮:支持胎儿健康发育

孕酮,也叫黄体酮,它并非是怀孕的才出现的,而是由人的卵巢黄体分泌的一种天然孕激素。

在正常未孕女性的整个月经周期里,排卵前的孕激素水平最低,排卵后开始上升,在黄体期为最高。排卵前,体液中的孕酮水平应当低于2纳克/毫升 ,排卵后则应当高于5纳克/毫升 。在未怀孕女性月经周期的后半期,孕酮就开始作用于子宫内膜。 

女性孕酮指(P)

1ng/ml = 3.18nmol/L   1nmol/L=0.314ng/L

在孕8~10周时,P有可能出现下降,如果下降幅度不大则不必紧张,维持原有保胎方案即可,如果下降明显则需要咨询医生。

P不是越高越好,能维持在30ng/ml(约95nmol/L)以上的水平就可以了,如果孕早期为保胎补了太多的P,有可能影响孕中期唐筛检查的结果,造成唐筛假阳性。

对于怀孕的女性来说孕酮提供安稳环境,孕激素还能抑制子宫收缩,为胚胎营造安全稳定的生长环境,所以说孕酮对胚胎的健康发育是必不可少的,必须维持在一个水平之上才能成功地支持胎儿健康发育,过低在怀孕早期会导致流产,在怀孕晚期则会早产。

HCG:刺激人体产生孕酮

 
 
 

接下来我们再来讲讲HCG,HCG在怀孕后六天身体就开始产生,这个时候是受精卵准备着床的日子,HCG会刺激人体产生孕酮。孕酮即将保证子宫的内环境稳定,尽量不受到外力干扰,也就保护了胚胎。

那么HCG又是怎么产生的呢,其实在受精卵着床的时候,它会伸出树枝状的触角,抓住子宫壁,这些触角就是人绒毛,他会形成早期的胎盘。

抓住子宫壁的时候,有些人会出现少量的出血,还有就是体温的略微升高,这都是子宫壁受到创伤的反应。胎盘没有成熟的时候,这些毛会变多、附着形成薄薄的膜。这些绒毛膜里面渐渐布满血管,成为最初母体与胚胎交互养分,代谢废物的连接。

这种绒毛的生长就是我们说的翻倍,一般来说HCG在前期是隔天翻一倍,所以天天验HCG的人是没有的,一般都是隔一个双数的日子,比方说2天、4天、6天、8天。HCG还有一个非常重要的作用,就是减轻孕妇的排异反应。身上长一个寄生物,一般来说,人体的免疫系统是要攻击的,但是HCG迷惑了母体,告诉她们这是安全的,是你自己的,于是人体的免疫系统就不会发动。

HCG和孕酮的协同作用,一方面让胚胎获得养分,一方面保证胚胎的安全,所以缺一不可。下面我们就来聊聊HCG究竟和孕酮有什么关系

 
 
 

HCG和孕酮到底啥关系?

孕酮低就会流产吗

 
 
 

HCG和孕酮数值低,并非一定会流产,只是几率会高,因此一旦出现出血的状况,一定要去医院检查。但如果没有出现任何症状,或者自己以前没有任何流产停胎的情况下,不用每天都去医院进行多次的检查。

还有些人会问,出现HCG翻倍不良或者孕酮低,是母体的问题还是胎儿的问题,其实两者都有可能。请注意我们这里不说HCG低,因为HCG是没有标准的,它的基础值因人而异,差别很大,所以只能说翻倍值,不过孕酮是有标准值的。

1

HCG翻倍很好 孕酮下降

HCG翻倍很好,孕酮下降了。这说明胚胎是在正常发育,但是咧,HCG促孕酮的功能不行。这个情况如果有条件就静养,尽量躺,只要孕酮不是特别低,不补充也是可以保胎的。

2

孕酮正常 HCG翻倍不好

孕酮正常,但是HCG翻倍不好。这种情况非常少,因为HCG促进孕酮的产生,HCG不好,孕酮一般也就不好了。

出现这种情况首先去排除一下宫外孕,然后就可能是胚胎出现了问题。现在很多医院只补充孕酮,很少补充HCG,因为HCG低很有可能胚胎本身不好,保胎的价值不大。

但是姐妹们要注意,孕酮和HCG的数值对比啊,翻倍啊,都是8周以前要注意的,8周以后,10周之内,HCG就会达到峰值,然后维持个10天左右,急剧下落,因为真正的胎盘形成了,它的使命告一段落了。

3

孕酮下降 HCG翻倍不好

HCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,这种情况医生是建议你先保胎,如果采取保胎措施后仍然没有起色,也是会建议你尽早放弃,做流产。

说了这么多,姐妹们也算是了解HCG和孕酮之间的关系了吧。最后暖暖提醒各位姐妹,如果胚胎本身就不好,保胎也没有意义。强行保胎,即使保胎成功,在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验甚至会遭遇胎停,待到后面再做流产,准妈妈也会增加一份危险。

 

备孕需要做哪些准备?

备孕是优生优育的关键,要想孕育一个健康活泼的宝宝,夫妻双方需要在怀孕之前做好多种准备工作。大概可以从身体、心理、饮食几个方面着手准备。

1

身体调理

男女双方最好都应该去医院做一个全身检查,了解一下自身的健康状况,因为身体各项功能正常是孕育一个宝宝的前提。想要一个强健的身体,除了规律的作息外,需坚持体育锻炼,增强免疫力,还能在运动中放松疲惫和焦虑的心情。推荐锻炼的项目:慢跑、散步、健美操、郊游等活动。不建议长时间进行骑车活动等。

2

心理调整

在怀孕前需调节好自已的心态,良好的心态是成功怀孕的重要因素之一。对一些生活琐事,不要记在心上。不要生气、急躁、郁闷等等,因为这些都会影响到心情。对一些避免不了的事情,要学会自我调节。每天保证足够的睡眠,否则你的免疫系统将会受到影响,这些都不利于怀孕,让自己有一个愉悦的心情。

3

饮食调整

双方要注意饮食多样化,加强营养,平衡膳食。

男方:戒烟戒酒。酒对精子的损害,早为人们所熟悉,烟中的多种有害物质也会杀伤精子。所以在受孕前停止喝酒、吸烟。

女方:补叶酸。叶酸对宝宝的健康发育起着很大的作用,叶酸缺乏,有可能导致胎儿大脑发育不完整或者出现畸形,所以女性在怀孕前就要摄入充足的叶酸。富含叶酸的食物有苋菜、菠菜、生菜、芦笋、小白菜等。孕早期每天需补充0.4毫克叶酸。

夫妻双方拥有健康的身体、良好的心态、均衡的饮食,我们相信宝宝自然而然就会到来,相信您和宝宝的缘分哦。

 

如何做到富察皇后“体寒入骨”也能好孕?

剧中富察皇后温柔、贤惠、聪明、大气,

和皇上疯狂撒狗粮!

那种骨子里透出来的温柔

真的让人很喜欢,很心疼!

但是这几天,皇后娘娘就这样下线了

剧中富察皇后曾为乾隆产下两子,却都不幸夭折

皇后因为忧思过度寒气入体,倍受体寒折磨!

虽然皇后是一个剧中人物,但其实生活中很多女性也会出现宫寒。

今天我们就说说,可恶的宫寒!

什么是宫寒?

顾名思义,就是子宫寒冷的意思,指寒邪凝滞与胞宫,使气血流通不畅。

而广义的“宫寒”则还包括女性内生殖系统(子宫,输卵管,卵巢等)生殖功能的低下和中医所讲的阴寒内盛,阳气不足,肾阳虚寒等。

备孕期:宫寒会影响胚胎着床,造成不孕。孕期:宫寒会造成先兆流产、习惯性流产、宫外孕等;哺乳期:宫寒会造成恶露淋漓不尽、产后腹痛等。还有日常的皮肤昏黄,身材走样,腰膝酸软等等,都可能是因为宫寒引起的。

造成宫寒的原因?

1缺乏运动

像皇后那样每天在深宫里,端庄典雅。长时间得不到运动,血液循环变差,令寒气停滞。

2太过贪凉

我们夏季更应该警惕寒气入侵,长时间呆在空调间里,吃冷饮,不出门,容易导致体寒,免疫力也会降低!

3快速减肥

无论采取节食、运动,还是吃药,减肥途径都是做到消耗大于摄入即可,但必须是一个较长的过程。如果用很短的时间达到瘦身目的,那就只能用健康作为代价了。

快速瘦身无非是采用峻烈猛药、以非正常手段排出体内多余的水分和脂肪。这在中医看来,等于身体在短时间内丢失了大量的能量性物质,寒邪很可能乘虚而入,攻击子宫。

宫寒怎么办?

1注意保暖

给子宫保暖,尤其下身要少受凉,注意给小腹、腰部和双脚保暖。月经期间,女性不要久坐冰冷的凳子。没事也可以在宫里泡泡脚~

2保持运动

坚持锻炼身体,提高身体抵抗力。每天保证一定的活动时间,改善身体循环。寒性体质者特别需要通过运动来改善体质,快步走是最简便的办法。

3饮食调理

孕期要避免吃生冷的食物、喝冷饮。少吃寒性的食物及水果,如白菜、梨、西瓜、黄瓜、绿豆、苦瓜等。多吃温性食物。

4温灸

温灸妊娠三穴(神阙穴、关元穴、气冲穴)能够促进子宫周围的血流循环,增加子宫的柔软度,为受精卵的着床和胎儿的成长发育提供一个温暖舒适的环境,所以温灸对提高生殖能力起着极好的效果。

邵氏温灸器是邵辉博士根据中医经络的原理,使用纯天然优质木材制作而成,通过温灸剂燃烧产生的热量辐射,将药效成分传递到患者的穴位,以达到促进子宫、卵巢周围的血流循环、调整激素平衡、有效改善宫寒、增强子宫活力的目的。 

生殖医学专家盐谷雅英博士和邵辉博士应邀出席第四届生殖医学学术年会

     中国医师协会生殖医学专业委员会第四届生殖医学学术年会于2018年8月3-5日在黑龙江省哈尔滨市成功举办。本次会议由中国医师协会生殖医学专业委员会主办,哈尔滨医科大学附属第一医院协办,会议邀请国内外专家就妇科内分泌、生殖医学及妇幼健康等热点问题做一次全方位的诠释。日本IVF学会理事长、日本京都大学医学博士、日本英医院生殖中心理事长盐谷雅英博士,日本统合医疗生殖学会理事长、日本大阪大学医学博士、英医院生殖中心医学顾问、Shawkea系列产品研发人邵辉博士等应邀出席并做了主题演讲。

盐谷雅英博士主要介绍了日本英医院临床促排卵和激素处理方面的最新技术和研究进展。他介绍了日本英医院研究寻找的一种最新促排卵方案,指出:使用延迟拮抗剂方案获卵数、受精率和临床妊娠率均高于常规拮抗剂方案;黄体期添加E2(雌二醇)可促使胚胎种植。

他还强调:冷冻解冻胚胎移植是影响ART结局的关键;在日本,2012年冷冻解冻移植数占总移植数的62%,冷冻解冻妊娠占总妊娠的73%。2016年在我们英医院,解冻周期移植数占总移植数的90.7%,新鲜周期移植数占总移植数的9.3%。

盐谷雅英博士通过精准详实的数据和案例介绍了日本英医院与时俱进不断自我革新的科技创新、技术创新,获得了与会专家的高度认同。

邵辉博士介绍了高龄患者反复试管失败的治疗策略。邵博士通过在北京妇产医院进行的临床实验结果证明Shawkea T-1口服液可以增加卵子周围颗粒细胞的数量。


日本厚生会静冈医院IVF部长中山医生对服用Shawkea T-1口服液患者进行的临床研究证明Shawkea T-1口服液可以增加子宫内的血流量,从而可以提高12%的ART成功率。

据统计,在完全相同的IVF技术治疗的提前下对比囊胚(D5-D6)的获得率,服用Shawkea T-1口服液超过三个月以上的患者囊胚(D5-D6)获得率提高7%。

Shawkea系列产品在会议上一经展示便受到众人瞩目,更有多名医生和专家在现场体验邵氏温灸器的神奇之灸,其操作便捷、无烟无味、温度控制精准等特点,另在场者纷纷称赞。

会后,盐谷雅英博士和邵辉博士接受了优酷视频、网易、新浪等主流媒体的采访。

盐谷雅英博士在采访中谈到辅助生殖技术(ART)对未来人类繁衍的促进作用,他表示,ART使不育夫妇实现妊娠生子的愿望,从而有效解决由不育引发的相关社会问题

邵辉博士在接受记者采访中表示:培养易孕体质在IVF治疗中的具有重要意义,越是高龄备孕人群,越应该重视身体的调理和卵子的培养。

据了解,此次生殖医学学术年会研讨的主要内容包括:妇科内分泌疾病、妇科微创手术及生育力保存、生殖医学基础研究进展、生殖外科、遗传学、不同促排卵方案的临床应用、植入前遗传学诊断临床与基础研究进展、高龄女性辅助生殖的评估和治疗、反复着床失败进展、辅助生殖的遗传学和表观遗传学研究、男科微创手术进展等。大会秉承“严谨、求实、开拓、创新”的精神,推广国际和国内生殖医学研究前沿进展,普及并传播生殖内分泌基础知识,规范辅助生殖技术实施过程中的质量控制和持续技术改进,从而大力促进本领域从业人员基本理论、基本技能和基本操作水平的提高。

党的十九大报告明确提出“实施健康中国战略”,实现健康中国离不开医疗科技进步,生殖医学是实现由“治”到“防”战略的重要领域,是实现人民群众对美好生活向往的重要方面。我们要与时俱进,不断攻关,传承千年医道,护佑民生健康

AMH低就不孕吗?你必须知道的AMH与卵巢功能的真相

AMH是什么?在卵巢的评估中代表着什么样的意义?

近年来在门诊的接诊中,卵巢储备功能减退的患者越来越趋于年轻化,有原发性的,有继发性的,有的没有任何的症状,仅仅是久婚不孕,有的伴有突然月经量的改变,来门诊就医发现的。于是越来越多的育龄女性开始重视卵巢的功能。

在卵巢的评估中常常会用到AMH(抗苗勒管激素)的检测,于是又常常会有患者咨询,AMH是什么?在卵巢的评估中代表着什么样的意义?下面我们通过一个病例来讲述一下关于AMH在临床上的应用。

史女士:

主诉:要求生育二胎三年未孕

现病史:患者月经稀发,2-4天/40-50天,量中等,色暗,伴少量血块,痛经明显偶尔需要服用止疼剂缓解。患者于2002年生育一子,三年前意外身亡,五年前妊娠50余天行人工流产一次,宫内放置节育器两年,取出三年。于三年前解除避孕,至今未孕。

实验室检查的阳性体征:患者身高155CM,体重90kg,体重指数为37.46;AMH值0.82ng/ml;性激素六项:FSH:8.75miu/m、LH2.34miu/ml、雌二醇17.3pg/ml;月经第五天B超示:内膜7mm,右侧卵巢内大于5毫米的卵泡有四个,最大7mmx6mm,左侧卵巢内大于五毫米卵泡两个,最大的6mmx5mm.尿妊娠试验(-)

妇科检查阳性体征未:子宫位置因体型触诊不清,腹部拒按。

诊断为:继发性不孕

卵巢储备功能减退

子宫内膜增厚原因待查

盆腔炎

治疗,随后给予患者中药灌肠治疗一个月。

次月:月经来潮24小时候内给与诊断性刮宫,刮出子宫内容物送病理。病理结果显示,分泌期子宫内膜,局部腺体分泌不足,伴浆细胞浸润。

随后给予:

1:减重       

2:  中成药养卵、活血化瘀消炎

3:西药抗氧化,减少细胞损伤

4:同时监测卵泡

治疗两个月后患者盆腔炎症状消失,减重11.5公斤。性激素六项FSH6.56miu/m、LH4.32miu/ml、AMH1.87ng/ml、痛经症状消失。B超显示,右侧卵巢内大于5mm以上卵泡六个,最大卵泡7mmx5mm,左侧卵巢内大于5mm以上卵泡5个,最大卵泡6mmx5mm

随后给予:

克罗米芬50mg   x5天

麒麟丸6克   三次/日

希韵15g    两次/日

中药灌肠

月经17天,B超监测示:内膜10mm  左侧卵巢成熟卵泡22mmx20mm,同时嘱同房

月经19天,B超监测示:排卵。第一个周期排卵后四天,检测孕酮11.6ng、雌二醇103pg/ml,试孕失败,月经按时来潮。在月经第五天开始重复原治疗方案一月。

停经33天,于2018年3月19日抽血确诊妊娠。现妊娠22周。

病程回顾及分析在患者急诊的过程中,首诊检查中的阳性体征有一下几点:

1:月经稀发,提示患者可能存在卵泡发育障碍或者卵巢功能下降。

2:FSH8.75miu/ml、LH2.34miu/ml、AMH0.82pg/ml。在临床诊断中,FSH/LH的比值>2.5以上提示卵巢储备不良,AMH<2ng/ml提示卵巢储备功能不良。

3:月经第五天B超示:内膜7mm,右侧卵巢内大于5毫米的卵泡有四个,最大7mmx6mm,左侧卵巢内大于五毫米卵泡两个,最大的6mmx5mm.尿妊娠试验(-),患者双侧卵巢内窦状卵泡6个,也提示了卵巢的储备功能不佳。

4:妇科查体,双合诊腹部拒按,提示了盆腔炎的存在。

通过本病例的总结再回顾认识AMH (抗苗勒管激素)。AMH又称抗缪勒氏管激素, 是由睾丸未成熟的支持细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。其水平与卵巢内卵泡数量有直接关系。刚出生的女婴血清中很难检测到AMH,出生几周后AMH开始逐渐增加,在青春期晚期达到顶峰,这个与女性从出生到青春期卵泡大小和窦前卵泡数量逐渐增加是一致的。成年妇女随着年龄递增,卵泡储备逐渐下降,AMH随之降低,直到停经后AMH检测不到。与卵泡刺激素、促黄体生成素相比,AMH波动小,加之AMH与窦卵泡数量、年龄有直接关系与基础E2、FSH相比,AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降,在不同的周期保持稳定,可在周期任何时间抽血检查。因此近年来,临床上开始使用AMH评估卵巢功能。

AMH 的正常参考值:

1:AMH的正常值为2~6.8ng/ml;

2:AMH<2ng/ml提示卵巢储备功能不良;

3:AMH<0.086ng/ml是预测绝经的界值;

4:AMH<0.023ng/ml是卵巢早衰的界值。

AMH检测的临床意义:

1:评估卵巢储备功能,AMH能抑制卵泡刺激素,防止始基卵泡未生长到足够大小就过早消耗。因此AMH与卵泡刺激素FSH负相关,如果AMH值高,则FSH值低,说明卵巢储备功能良好;如果AMH值低,则FSH值高,说明始基卵泡消耗过快。

2:多囊卵巢综合症(PCOS),AMH高于正常值的2-3倍,提示可能由多囊卵巢综合症所导致,尤其判断提示大于8.5ng/mL,准确性及特异性好。

3:辅助生殖领域,研究表明,随着小窦卵泡数量减少或者卵泡的增大,AMH降低。AMH水平能够预测卵巢反应性,识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性,可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。   

4:另外研究发现接受辅助生殖治疗的患者血清及卵泡液中AMH水平越高则获卵率和受精率越高,AMH可能成为预测试管婴儿受精率的指标。

5:AMH > 3ng/mL,卵巢高反应风险高; AMH < 1.5ng/mL,卵巢低反应风高。

6:卵巢早衰,AMH低于正常参考值,提示由卵巢储备功能下降,卵巢早衰导致。
知道了AMH检测的意义,那要如何通过AMH预测生育力,如何增强卵巢功能呢?由邵辉博士研发的ShawkeaT-1口服液解决您的根本问题。

颗粒细胞——守护卵子的“羽林军”

       亲爱的小姐妹们,当你披荆斩棘,勇往直前,终于冲刺到了取卵日的当天,一定非常的期待与紧张。在取卵过程中,也许你会听见胚胎师们传来的声音:有颗粒细胞。那么颗粒细胞到底是什么呢?

        颗粒细胞与卵子之间的关系错综复杂。简单的说,颗粒细胞就好比守护“皇室宗亲”卵子的“羽林军”。他们自幼就陪伴、保护卵子逐渐发育成长,不仅影响卵子成熟,并且维护着我们卵巢的功能。

一. 成长中的颗粒细胞

卵子的“小时候”,卵母细胞周围就集结了一群同样稚嫩扁平的前颗粒细胞,形成原始卵泡。经过一系列“波折坎坷”,原始卵泡被激活,转变为初级卵泡,前颗粒细胞也趋于壮大成熟,转变为更加立体的颗粒细胞。随着卵泡不断扩大,在形成成熟期卵泡时,颗粒细胞也逐渐分化为2个重要“支队”,一类是紧紧包裹着卵母细胞的卵丘细胞,而另一类则是紧靠着卵泡壁的壁颗粒细胞。

卵丘细胞主要起着支持卵母细胞发育的作用。因为卵母细胞本身利用葡萄糖的能力较弱,所以大部分的营养来自卵丘细胞的供给。同时,卵丘细胞还参与调控了卵泡成熟的变化过程。

壁颗粒细胞主要功能是分泌激素受体。包括我们耳熟能详的促卵泡刺激素(FSH)受体和黄体生成素(LH)受体。排卵后,壁颗粒细胞会逐渐转化为黄体细胞的一部分,参与随后的一系列激素调节过程。

所以不难看出,在整个卵泡的发育过程中,我们的“羽林军”颗粒细胞都是卵子最强有力的支持,如影随形,难舍难分。

二.有颗粒细胞,没卵? Or 没颗粒细胞?

 

经过“长途跋涉”的促排卵过程,取卵日当天,颗粒细胞会和卵子一起离开体内,但有的时候会出现“有颗粒细胞,没卵子”甚至“没有颗粒细胞”情况,这可能会让小姐妹们感到不解。其实,B超监测记录的并非都是成熟可利用的卵子,由于卵泡大小和成长过程中的差异,不同卵泡里的卵子成熟度以及卵子脱离的时间也不尽相同,另外如巧克力囊肿等因素也会影响取卵过程。这也就解释了为什么不是每个监测到的卵泡都能取到卵,为什么不是每个取到的卵都是可利用的成熟卵子。

三.体外受精中颗粒细胞的作用

 

体外受精中,精子要靠近卵子必须要克服一系列障碍,其中最主要的第一道屏障就是颗粒细胞。这些细胞分散在粘稠的透明质酸中,透明质酸是一种粘多糖,而“消化”这道屏障的武器就是透明质酸酶。体外受精时,这主要由精子所释放。在穿越颗粒细胞前精子必须获能且具有完整的顶体,才能在后续的“战役”中披荆斩棘,最终完成受精。

我不是药神,却能帮你遇上对的人

最近有一部叫《我不是药神》的电影,

口碑爆棚,到处刷屏,

影片主人公程勇是一个卖印度神油的小商贩,

生活的担子让老实的他决定铤而走险。

最初他去印度走私仿制药,不为救人,只为赚钱。

后来他怕被抓,出卖仿制药代理权,

全身而退开了服装厂,每月净赚几十万。

当初给他提供商机,跟他一起“创业”的好友老吕,

却因为吃不起药导致病情恶化自杀。

程勇心灵感到震颤,

想起了老吕带着自己卖药的情景,

想起老吕对孩子的眷念和深爱,

他感到无地自容,最终开始了救赎之路。

他决定再次卖药,

500元一盒。

即使最后折本贴钱他也在所不惜,

只为心中那份责任和感动。

《我不是药神》,除了好的艺术作品本身带来的感动和震憾,

更让我们不得不思考一个问题:

我们究竟应该拼命赚钱,

还是停下来关注自己的身体?

我们究竟是沦为物质的奴隶,

还是成为生活的主人?

我们苦苦打拼,拼命工作究竟为了什么?

美好生活的终极意义是什么?

无非是能够培养孩子、孝顺老人、拥有幸福家庭!

孩子是一个家庭的希望,

是父母情感的寄托。

那对于不孕不育却想要孩子的朋友们来说,

希望并不是那么渺茫,

关键是要遇上好的医生,好的医院,

找到合适的方式调理自己的身体,

用全身心的爱去迎接新生命的到来。

著名生殖医学专家邵辉博士从蒲公英中提取有效成分,成功研制出Shawkea—1口服液,给不孕不育患者带来了希望之光。北京妇产医院、日本英医院生殖中心通过临床应用和科学实验,证实Shawkea T-1口服液可以平衡激素分泌、增强激素受体的敏感性、增加卵子颗粒细胞数量、提高卵子精子质量,培养易孕体质,帮助患者成功受孕。

北京妇产医院通过对卵巢功能低下病人的研究证明Shawkea T-1口服液对颗粒细胞增殖及激素受体表达的改善。

【1】 不同浓度Shawkea T-1口服液对体外培养颗粒细胞增殖活性的影响。

图A、B、C分别为空白对照组、5%、10%浓度蒲公英加药后,颗粒细胞体外培养48h后的镜下照片,可见加药组颗粒细胞的增殖数目及伸展程度均显著优于空白组。

图A、B、C分别为空白对照组、1%、10%浓度蒲公英加药后,颗粒细胞体外培养48h后的镜下照片,可见加药组颗粒细胞的增殖数目及伸展程度均显著优于空白组。

本研究发现:

在一定浓度范围内,Shawkea T-1口服液可增强颗粒细胞的增殖活性;延缓细胞活力的下降。

服用Shawkea T-1口服液囊胚(D5-D6)的获得率及不同年龄妊娠率的对比研究(432例)
 
 
 

【1】 服用Shawkea T-1口服液囊胚(D5-D6)的获得率对比

  调查对象:不孕治疗患者432例

  使用Shawkea T-1口服液组283人(建议服用量:Shawkea T-1口服液 3袋/天)      未使用组149人

  治疗场所:日本英医院生殖中心

  结论:IVF周期内患者服用Shawkea T-1口服液,可显著提高囊胚(D5-D6)的获得率及妊娠率。

【2】 服用Shawkea T-1口服液不同年龄服用期间的对比

  调查对象:不孕治疗患者432例

  使用Shawkea T-1口服液组283人(建议服用量:Shawkea T-1口服液 3袋/天)   未使用组149人

  结论:不同年龄段,服用Shawkea T-1口服液周期越长,身体改善情况越理想。

服用指导建议
 
 
 

基础用量

年龄34岁以下,激素值正常(FSH<8,AMH>2)

服用量:Shawkea T-1口服液建议用3袋/天

中等用量

年龄35~39岁,(12>FSH>8,2>AMH>0.8)

服用量:Shawkea T-1口服液建议用4袋/天

加强用量

年龄40岁以上,针对高龄、卵巢功能早衰状况严重的人群

服用量:Shawkea T-1口服液建议5袋/天

 

到底怎么调理,才能提高卵巢功能?

卵巢储备功能下降,日常生活应该如何调理呢?

“全面二孩”政策放开了,35 岁的小艳蠢蠢欲动,决定怀二胎。孕前去医院检查,医生做出如下诊断:卵泡数量减少,卵巢储备功能下降,生育能力减退。医生建议小艳在药物治疗的同时,进行生活调理。

什么是卵巢储备功能下降?

卵巢储备功能下降是指卵巢产生卵子的能力减弱,即卵子数量减少,卵子质量下降,进而导致女性生育能力下降及性激素的缺乏,表现为月经稀发、经量减少甚至闭经,以及生育能力或性能力减退,严重影响女性的身心健康及生活质量。在临床上,月经第2天血卵泡刺激素(FSH)水平> 10IU/L、雌二醇(E2)> 80pg/ml 或者双侧窦卵泡数< 7个、抗苗勒式管激素(AMH)< 1.1ng/ml,均提示卵巢储备功能下降。

卵巢储备功能下降的综合调理

1、建立科学的生活方式

健康的生活方式、良好的心态是维护卵巢功能最有效的方法。女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响,长期劳累、精神紧张或抑郁寡欢的人,大脑皮层也受抑制,可直接影响女性内分泌功能。增强保健意识,改变不良生活方式,合理安排生活节奏,做到起居有常、劳逸结合,对于保持身心健康、预防卵巢功能减退十分有益。日常生活中要禁烟酒,避免饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料等,注意饮食规律并摄取全面的营养,杜绝偏食、挑食、暴饮暴食、盲目节食等不良习惯。

2、保持乐观的情绪和愉悦的心情

女性长期抑郁不舒、肝气郁结直接影响卵巢功能,因此要避免情绪消极化,力争始终保持心情愉快。女性朋友要学会心理调适和情绪调节,正确对待心理冲突,可以采取旅游、找朋友聊天或咨询心理医生等途径及时宣泄不良情绪。另外,通过培养兴趣爱好,如养花、听音乐、练书法、绘画等,以怡人情志、调和气血,有利于心理健康。

3 饮食合理,营养均衡

卵巢功能低下的女性应做到平衡膳食、合理营养,注重饮食调理,食疗调补,吃出好“孕气”宜选择高蛋白、高维生素、低脂肪、低胆固醇、低盐的食物。高脂肪和高胆固醇饮食易导致卵巢动脉硬化,使卵巢萎缩变性;高盐饮食影响体液代谢,均应避免。

日常食物应多选择瘦肉、鱼类、豆制品、鸡蛋、牛奶、蘑菇、木耳、海带、紫菜、水果、叶菜、冬瓜、绿豆、红豆等。准备怀孕的女性还要多摄取优质蛋白质,而最好的蛋白质来源于鱼类,食鱼可避免脂肪摄入过多,同时鱼油还含有降低炎症反应的营养素。为了延缓卵巢功能衰退,可多吃豆类、小麦、黑米、葵花子、洋葱等富含植物雌激素的食物,以及山药、核桃、猪肾这些调节内分泌的食物。

此外,多摄入维生素 E 有助于提高卵巢功能,富含维生素 E 的食物有植物油、小麦胚芽、坚果、豆类、玉米等。

4、保证充足的睡眠

充足的睡眠是保证身体健康的必需品。女性一定要避免长期熬夜工作,否则直接损津伤气,影响卵巢功能。良好的睡眠才能让卵巢功能尽快恢复,同时,午睡的习惯对于延缓卵巢衰老也有益处。平时应注意每天最好在晚 11 时前入睡,因为人在睡后一个半小时即能进入深睡状态,如在晚上 10 ~ 11 时上床,则人的深睡时间在午夜 12 时至次日凌晨 3 时,这时人体的体温、呼吸、脉搏及全身状态都已进入最低潮,利于机体功能恢复。起床时间则应以早晨 5 ~ 6 时为宜。

5、适当的体育活动

运动有利于新陈代谢及血液循环,可延缓器官衰老和功能减退。专家指出,如果女性长期缺乏运动,同样会使卵巢功能严重受损,导致卵巢功能下降。因此在平时生活中,女性朋友一定要注意加强体育锻炼。

建议每天至少进行适宜的有氧运动 30 分钟,比如每天早晚分别慢跑 20分钟以上,也可以爬楼梯、骑车、打球、做广播操、打太极拳等。运动时应该量力而行,循序渐进,持之以恒,千万不能偷懒。有资料显示,在患卵巢早衰的人群中,久坐者占很大比例,切记:能步行就步行,能站着就不要坐着。

6、选择适宜的保健品或中药调理

(1)脱氢表雄酮(DHEA):为野山药提取物。DHEA 属于雄激素,是激素合成原料。它在女性体内与雄激素受体结合,能促进卵泡发育和成熟。科学家们发现,卵巢储备功能下降的病人雄激素水平下降,处于一种雄激素缺乏的状态。使用 DHEA 后雄激素水平升高,卵泡数量增多,卵子、胚胎质量得到改善,妊娠率提高。据统计,世界上大约 1/3的生殖中心使用 DHEA 改善卵巢储备功能下降女性的妊振结局,可作为不孕病人提高卵子质量的首选保健品。

(2)植物雌激素:对于延缓卵巢衰老,医学上最经典的方法就是补充雌激素。但有些病人不适合用雌激素制剂,专家建议这些人以植物雌素作为雌激素的替代品。大豆异黄酮就是非常接近人体的植物类雌激素。女性每天喝 500ml 豆浆或食 100g 以上的豆制品,对改善雌激素水平有良好作用。

(3)蜂王浆:蜂王浆含有微量雌激素,可以恰到好处地弥补女性雌激素的不足。

(4)辅酶 Q10:是一种脂溶性抗氧化剂,具有抗氧化、抗疲劳、抗肿瘤、保护心脏、延缓衰老、提高免疫力、改善卵巢储备功能的作用。科学家们发现,辅酶 Q10 能增加卵子数量,改善卵子质量,提高不孕病人生育能力。

(5)肌醇胆碱:肌醇是人体必需的营养物质,参与脂代谢,有预防动脉硬化和镇静作用。肌醇与胆碱结合可以提高卵巢功能和促排卵。

(6)中药:中医认为卵巢储备功能下降为肾精不足,故治疗以补肾填精为主。肾精化肾气,肾气充足,天癸始能泌至,卵巢方能募集到多个卵泡。天人合一、药食同源是中医的养生之道。百合枸杞玫瑰花茶具有补肾、疏肝、安神的功效,可一年四季饮用,方便易行。其中百合性平、味甘、微寒,无毒,入心、肺二经,有滋阴、润肺、止咳、安神、养心、清热、利尿的作用。中医认为百合可补肺启肾,肺金生肾水,通过补肺以达到补肾的目的。药理研究证实,百合对雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素等激素水平有较好的调节作用。枸杞性甘、平,归肝、肾经,可滋补肝肾、益精明目,直接补充肾精之不足,改善卵巢功能。玫瑰花味甘微苦、性微温,归肝、脾、胃经,可以疏肝活血。

现代女性在生活与职业的双重压力下,心理呈现多思多虑的状态,所以经常表现为情绪波动、暴躁易怒或忧郁寡欢。中医认为,肝郁不舒,肝气郁滞,则肾气不宣。只有肝气调达、肾精充足,卵巢才可能发挥正常的生理功能。可使用百合 10g、枸杞 10g、玫瑰花 6g,沸水冲泡 10 分钟左右,待药物有效成分充分析出,放至常温即可饮用;也可加入少许冰糖、蜂蜜或大枣调味,味道会更好。 


卵巢是女性的生命健康之源和青春的驱动力,随着年龄的增长,卵巢储备功能不可避免地出现衰退趋势,综合调理会延缓卵巢的衰老,放慢青春的脚步,让您的生育周期延长,并永葆健康和活力。因此,女性朋友要珍视卵巢健康,重视卵巢的保养。

专家介绍

邵辉,医学博士,1984年毕业于北京中医药大学,1992年获得日本大阪大学医学博士学位。其标志性研究成果Shawkea T-1对不孕不育治疗效果显著。

卵子不能正常排出了,怎么办?

小王结婚两年,月经老是不准,宝宝迟迟不来报到。在医院里检查了一圈后,医生和蔼地告诉她,这是排卵障碍导致的不孕症。她有些诧异,在自己的小宇宙里她竟是一株无花果。

排卵障碍罪魁祸首—激素紊乱,卵子无法正常排出

所谓排卵,指的是成熟的卵子从卵巢排出的过程。这种排卵活动无法发挥作用的情况称之为排卵障碍,完全没有排卵的情况称为无排卵,几个月排一次卵的情况叫做稀发排卵。

排卵活动有没有正常进行,这在某种程度上可以通过基础体温表来判断。通常来说,基础体温的图表以排卵日为界可以分为两部分,前半部分呈低温状态,后半部分呈高温状态。如果无高低温两相分布,便可认为有无排卵症状的嫌疑。

在医院,通过超声波、尿液和血液等激素检查可以监测有无排卵。调查结果显示,基础体温表呈两相分布却没有排卵的情况是很罕见的。

导致排卵障碍的原因是促卵泡生成激素和促黄体生成激素等引起排卵的激素分泌紊乱、卵巢功能低下等,由此引发的主要病症有多囊卵巢综合症、促性腺激素分泌异常、高泌乳素症等五种。

排卵障碍的诊断方法:

治疗排卵障碍重要武器—促排卵药物

治疗要从使用促排卵药物来诱发排卵这方面入手。

首先,服用克罗米芬剂和环芬尼这类效果比较稳定的口服药,看看能否引起排卵。如果服用药后没有效果,就使用hMG、hCG这种更加强效的注射针剂。此外,也有使用激素疗法和外科手术进行治疗的情况。具体的治疗方法要根据病情来选择。

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是排卵障碍中最常见的病症,是卵泡在卵巢中无法发育成熟,卵巢皮质内残留大量的小卵泡的一种症状。用超声波监测观察卵巢时,能够看到像珍珠项链一般的形态,所以也被称为项链型卵巢。除此之外,由于黄体激素和雄性激素分泌过剩导致卵巢外侧的膜(白膜)变厚,排卵变得更加困难了。

关于病因目前尚无定论,但由于这是多种原因叠加在一起引发的疾病,有说与遗传体质也有一定的关系。患者表现为月经不调、闭经、基础体温紊乱等,由于雄性激素大量分泌,有时也会引起肥胖、多毛、皮肤粗糙、粉刺、声音变粗等症状。

治疗时,最初先服用药效平稳的克罗米芬和环芬尼等促排卵药物来促发排卵。此时也可以将胰岛素抵抗改善剂二甲双胍和中药配合使用。当口服药效果不明显时,可以尝试使用hMG和hCG剂等注射药剂。但是,由于注射针剂的药效较强,过度使用易引发卵巢囊肿,造成卵巢过度刺激征候群,所以要格外注意。

外科治疗方法,就是通过腹腔镜手术用激光手术刀在卵巢的表面开一个小孔,使排卵更容易进行。虽然效果只能维持几个月或是一年左右,但是有助于自然的排卵和妊娠。

总结:

使用克罗米芬和环芬尼等促排卵药物来促进排卵。有时也会将胰岛素抵抗改善剂二 甲双胍和中药配合使用;

使用hMG和FSH剂等促排卵剂来促进排卵;

通过腹腔镜手术在卵巢的表面开一个小孔,促进排卵。

*项链型卵巢:无法排卵的卵泡在卵巢中像项链一样串连在一起的形态。

促性腺激素分泌障碍

排卵是由于卵巢受到促卵泡生成激素和促黄体生成激素这两种促性腺激素的刺激而引起的活动。促性腺激素是由脑垂体分泌的,而下达分泌指令的是下丘脑。如果下丘脑的机能低下,那么排卵也会变得困难。这就是促性腺激素分泌障碍,通过血液检查来测量血液中激素的含量可以做出诊断。

造成下丘脑机能低下的原因主要有过度减肥、压力过大以及疾病等原因引起的大幅度体重下降、甲状腺机能障碍、分娩时大出血等等。特别是如果过度节食而长时间保持空腹状态,就会造成下丘脑机能紊乱,从而难以下达分泌激素的指令。

治疗时,为了使激素分泌的过程更加顺利,通常要使用促排卵药物。首先服用一些效果平稳的口服药剂,如果还是不能促进排卵,就使用hMG等促卵泡生成激素和hCG等促黄体生成激素这两种注射药剂(hMG/hCG疗法)。在日常生活中避免过度减肥,保持轻松的生活状态也是非常重要的。

总结:

使用克罗米芬和环芬尼等促排卵药物来诱发排卵;

使用hMG等卵泡刺激素和hCG等黄体生成素这两种注射药剂来诱发排卵(hMG/ hCG疗法);

有节制的减肥,学会给自己减压,保持轻松的生活状态。

高催乳素血症

泌乳素又被称为催乳素,在促进母乳分泌的同时,还对卵巢发生作用,有抑制排卵的功能。虽然这是一种女性分娩后从脑垂体大量分泌的激素,但即使不是产后,有时也会有原因不明的分泌过剩的情况。这就是所谓的高泌乳素症,不仅排卵活动消失,而且也会妨碍受精卵的着床。

症状明显时有人会有乳汁分泌的现象,但多数情况下表现为胸胀、闭经、月经不调等症状。检查时可以通过测量血液中的泌乳素的含量来做出诊断。其原因除了巨大的精神压力,还有长期服用口服避孕药、胃溃疡药、精神安定剂、降血压药等药剂带来的副作用。脑垂体中生成的肿瘤也是原因之一。

治疗时,使用溴隐亭等保证泌乳素的正常分泌。如果是脑垂体的肿瘤引起的病变,那么当肿瘤较小时使用药物治疗,肿瘤较大时需要通过手术切除。此外,如果明确病因是由于口服避孕药等药物的副作用所造成的,那么请直接停止服用这些药物。

总结:

使用溴隐亭来保证催乳素的正常分泌;

如果药物的副作用是其病因,停止用药;

如果垂体的肿瘤是其病因,使用药物疗法或通过手术切除肿瘤。

卵巢功能低下

所谓卵巢功能低下,是指卵巢自身的功能衰弱,属于排卵障碍中治疗起来较为困难的病症。

卵巢中聚集了大量的原始卵泡,它们是卵子的前身,如果这些卵泡的数量变得极少,那么排卵就会变得困难。随着女性年龄的增长卵巢功能不断衰弱,因此这种症状多发生在高龄女性身上,但处于性成熟时期的人有时也会出现这种情况,而且大多原因不明。极少的情况下,对抗卵巢自身的抗体和染色体异常可能会成为原因之一。

患者本人能够感觉到的症状有月经不调、闭经,通过血液检查测定促卵泡生成激素和AMH值,可以了解卵巢功能低下的程度。

治疗时只要还有原始卵泡存在,就可以使用促排卵药物和雌性激素来促发排卵。如果这样还无法达到排卵的功效,那么就可以配合月经周期使用雌性激素和黄体激素促使卵巢机能恢复,即考夫曼疗法,有时也可以尝试单独使用雌性激素的低量雌激素疗法。

总结:

使用克罗米芬和环芬尼等促排卵药物,以及hMG和hCG等雌激素药剂来改善卵巢的功能;

使用雌激素药剂和孕激素药剂,即考夫曼疗法,以及单独少量使用雌激素药剂的低 量雌激素疗法,通过这两种疗法来促进排卵。

卵泡黄素化

所谓卵泡黄素化,指的是即使卵子成熟了卵泡也不发生破裂,因而卵子无法排出的状态。虽然基础体温表上体现出低温和高温两种形态,但实际上无排卵现象。这种病症没有任何自觉症状,基础体温也无任何异常,只有通过超声波检测连续观察卵泡的形态才能被发现。

现在,发病的原因仍不明确,症状也不是每个月都有。有时也会发生排卵,自然而然地治愈的情况也不在少数,所以首先可以使用时机受孕法观察情况,同时服用口服避孕药调整卵巢的状态。

如果持续3个月以上没有排卵,残留的非破裂卵泡妨碍了新卵泡的成长,那么就要做卵泡穿刺手术,将针伸入阴道穿刺卵巢,以吸取卵泡液。

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总结:

使用时机受孕法观察病情发展,同时服用口服避孕药来调整卵巢的状态;

如果持续3个月以上治疗仍没有效果,且残留的非破裂卵泡妨碍了新卵泡的成长, 那么就要做卵泡穿刺手术,对卵巢进行穿刺以吸取卵泡液,那么就要做卵泡穿刺手术,将针伸入阴道穿刺卵巢,以吸取卵泡液。

由此可见,监测排卵应该是现在许多“备孕君”首先考虑的备孕措施。让人感到欣慰的是,越来越多的女性知道在不孕的病因中有一种叫做排卵障碍的奇怪现象。而且,绝大多数人通过医生的治疗,最终能如愿以偿抱着宝宝回家。

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专家介绍

盐谷雅英,医学博士,现任日本英医院及美国英医院生殖中心董事长。2011年被日本最大报刊《读卖新闻》评比为日本试管婴儿成功率第一。

专家介绍

邵辉,医学博士,1984年毕业于北京中医药大学,1992年获得日本大阪大学医学博士学位。其标志性研究成果Shawkea T-1对不孕不育治疗效果显著。