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编辑：admin 文章来源：未知 时间：2020-10-06
畸形精子症是由男性精子结构异常引起的男性不育症。被称为形态学的异常可能在于精子头部的形状或尾巴的运动。无论如何，异常会阻止卵子受精，是男性不育症的常见诊断。
通常头、体、尾的形态变异，头部畸形有巨大头、无定形、双头等；体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等；尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等。
畸形精子症的确切病因尚未发现，但有一个假设是，任何可能影响机体其他细胞的疾病。例如，化学治疗药物和诸如克罗恩氏病的细胞改变疾病有可能引起精子细胞异常。具有生理异常但仍包含受精所需遗传物质的精子细胞可以通过称为胞浆内精子注射（ICSI）的过程进行体外受精（IVF），其中将单个精子直接注射到雌性卵中。
其实胎儿畸形和精子畸形并无必然联系，也不是一回事。精子形态异常，仅会影响受精能力，其内在遗传物质不一定异常。精子质量才是影响胚胎质量和流产的主要因素，因此单纯的精子畸形率高并不会导致胎儿畸形以及流产率的增高。
目前国内外也没有文献表明精子畸形率高会导致生育畸形的孩子，因此不必有过多的担心啦。目前已知的会引起胎儿畸形的原因有：近亲婚配、生育年龄、妊娠疾病、不良药物的使用等，而最常见的致畸原因是胎儿染色体数目和结构的异常。
精子DNA完整性(DFI)，即精子DNA碎片指数，DNA碎片率或DNA完整性，是指发生DNA链断裂的精子占全部精子的百分比。
精子含有使卵子受精所需的DNA的一半。如果精子中的DNA受损，DNA碎片率高则可能无法使卵子受精，或者如果发生了受精，则所得的胚胎可能无法正常发育或无法正确植入子宫内膜。
DFI是反映精子质量的重要指标。正常≤15%，一般15%≤碎片率≦30% ，差≥30。
配偶有自然流产史的男性患者、不明原因的不育患者，以及准备做试管婴儿的患者，这三类男性均建议检测精子DNA 碎片率。怀孕前想进行优生优育检查的男性，也可以检测精子DNA碎片率，以便及早发现问题和及早治疗。
精子活力低，顾名思义就是精子的活动能力比较低下，精子没有那么的活跃，要知道精子如果想要顺利的和卵子相遇结合可是要经历“长途跋涉”的，所以体力在这期间可是发挥着非常重要的作用。
射精后的精子必须能够运动，以穿透宫颈粘液，在女性生殖道中游动并穿透卵子层使卵子受精。超过40％的不育男性的精子运动能力降低或存在精子减少症。
精子活力正常值的参考范围：Ⅲ级（a级）精子大于等于25%；或Ⅲ级（a级）与Ⅱ级（b级）精子之和大于等于50%。
其中：0级（d级）表示精子不能活动，不运动；I级（c级）表示精子非向前运动，原地运动；Ⅱ级（b级）表示精子缓慢或呆滞向前移动，缓慢运动；Ⅲ级（a级）表示精子快速直线前向运动，直线运动。
无精子症是指连续3次取精，将射出的精液离心沉淀后显微镜检查均未发现精子。
正常男性一次射精，精液中所含的精子数量大约在4000万到6亿之间，平均大约为1.5亿，成年人每克睾丸组织在每秒钟可以产生300到600个精子，每天两侧睾丸可产生上亿个精子。
据流行病学调查，正常男性人群患无精症概率约1-2%，在不育男性人群中，无精症的发生率为15～20%。
根据引起无精子症的原因可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两类。
梗阻性无精子症就是输精通道上存在梗阻，导致精液中无精子，但睾丸生精功能是正常的，也就是“有货运不出”。而非梗阻性无精子症则是睾丸生精功能严重受损甚至丧失而导致精液中无精子，可以理解为“工厂停产而无货”。
梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症治疗与预后大不相同，因此对于是梗阻性还是非梗阻性无精子症的判断尤其重要。一般来讲医生会根据病史、查体、化验及检查等指标进行综合判断，其中必要完善的化验检查包括B超（睾丸大小、有无附睾梗阻、精囊发育）、性激素五项、Y染色体微缺失、染色体核型等。
若为梗阻性无精子症可采用睾丸或附睾穿刺取精后冻存再行ICSI（二代试管助孕），亦可根据梗阻部位再通手术，术后甚至达到自然妊娠可能；不管何种方案，其均可成功获得自身精子。而非梗阻性无精子症目前国际推荐术式为显微镜下睾丸精子提取术，平均精子提取成功率在50%左右。
无精子症并非生育“绝症”，配合专科医生积极诊疗是可能获得满意效果的。
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