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编辑:admin 文章来源:未知 时间:2020-09-30
胚胎移植是试管婴儿中最后一步,当然,它也是试管婴儿治疗过程当中最重要的步骤,移植后能否着床对于试管婴儿成功率起着决定性作用。
一般我们移植的胚胎主要有两种,一种是发育到第3天的卵裂期胚胎,一种是发育到第5天的囊胚。
移植后,医生都会告诉我们,在移植后第14天进行抽血验孕,而最早有移植囊胚的姐妹可以在第8天用试纸测出浅浅的印记,这是因为在第7~8天时,囊胚的着床已经基本完成,随后将逐渐形成胎盘并进行发育。
而第3天的胚胎体外培养的时间相对比较短,虽然这个时候可以获得到较多的优质胚胎,不过对于胚胎的选择程度是非常有限的。胚胎的形态学并不一定能够反应出胚胎的活力,而且与正常生理情况下相比,胚胎过早地进入到子宫腔,跟子宫内膜的发育是不同步的,胚胎在着床之前在宫腔里会悬浮一段时间。
如果继续培养,大约在第5天的时候,会增加了一次优选的过程,从而延长的囊胚培养,造成部分染色体异常并且质量差的胚胎在体外发生了自然淘汰,对于本身胚胎数量比较少的患者而言延长培养就有可能开会出现无可利用胚胎的风险,而对于那些获得到较多胚胎的患者而言则是优中选优的过程,并且提高了胚胎-子宫内膜的同步性,更符合生理性着床的过程。
虽然囊胚的种植成功率会更高,胚胎发育潜力大,但是不是所有的胚胎都能够发育成囊胚的。
一般来说,这几类患者适合养囊的:
1.年龄相对年轻,卵巢储备好,获卵数理想,其囊胚培养的风险较小
2.双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后,宫腔环境更加适合囊胚
3.反复失败患者,减少因胚胎质量导致失败的可能性
4.恐惧宫外孕者,减少宫外孕的发生率
虽然囊胚成功率高,但是要有足够的胚胎才能养囊,因为养囊有风险,可能胚胎养不成囊,就没有胚胎移植了。
需要大家谨慎的是,囊胚培养也会存在风险。相较于第三天胚胎,囊胚培养冷冻可显著增高临床妊娠率,说明囊胚培养通过自然选择发育潜能高的胚胎胜出,帮助患者达到尽快妊娠,提高胚胎利用率。但是却不能改变胚胎种植成功与否的命运,无法改写胚胎的妊娠结局!
如果体外培养一位患者的数个胚胎,均无法形成囊胚,说明这类胚胎本身发育潜能是存在缺陷的,即使移植入子宫也无法获得妊娠,这就是为什么临床反复种植失败的现象。另外,囊胚培养也可能进一步增加了单卵双胎的发生率。
试管婴儿是一种“奇特”的助孕方式,我们只需听医生安排即可,其他无需多想,医生一定会为你安排最合理的移植方案,最后祝大家都能好孕。