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胚胎师讲述，为什么有的卵子不能受精呢？
编辑：admin 文章来源：未知 时间：2020-10-29
卵子受精是一个非常复杂的过程，包括精卵识别，精子穿透卵丘细胞，精子结合并穿透透明带、精卵融合、卵子激活、精卵核融合，原核形成等一系列极其复杂的过程，任何一个环节的异常都会导致受精失败。IVF周期卵子受精率低于30%或者完全不受精，我们统称为受精障碍。受精是试管婴儿治疗过程中最基础也是至关重要的环节，是卵子与精子共同作用的结果，任何因素的异常都有可能会导致受精失败。
虽然试管婴儿技术已经非常成熟，但总有些患者部分或者完全受精失败，虽不多见，依然给临床医生、胚胎师增加了心理压力，也给患者带了经济和心理负担。
图1：正常受精后受精卵显示双原核
卵子因素
精子因素
精子数量不够的患者正常情况下很难自然受孕，往往需要通过人工授精、IVF或者ICSI的辅助。精子的质量不够往往是IVF受精失败的主要原因。有的患者精子顶体存在缺陷，精子与颗粒细胞及透明带无反应，导致受精失败。另外，卵子激活失败与精卵融合障碍往往也与精子的质量密切相关。
图3：IVF受精失败后追加体外ICSI受精
受精一旦失败，可能出现的结果是没有胚胎可移植，患者被迫放弃本周期。但现实中，受精失败是无法完全避免的，因此单精子注射补救措施的运用，大大缓解了医生和胚胎师的压力。IVF受精率低或者完全受精失败时，及时ICSI补救可部分挽回患者的损失。另外，也可更换促排卵方案，以期改变下周期卵子的质量。
对于ICSI受精失败的患者，人工卵母细胞激活也可使部分激活失败的卵子正常受精、卵裂。该技术已在我们江苏省人民医院生殖中心正常开展，并取得了不错的成绩。
如果上述办法仍不能改变正常受精的结局，供卵或供精恐怕是目前最后的选择。