万育备孕,日本试管婴儿文章科普,高龄试管成功率,英医院生殖中心,日本英医院生殖中心,赴日试管,卵子老化-北京万育医疗

咨询热线:400-890-0021
 
热门关键词:
蒲公英口服液 松康泉  枣参宝  温灸器 邵博士 
电 话:4008900021
邮 箱:wanyuyiliao@163.com
地 址:北京市朝阳区建国路79号华贸中心塔2-9层
当前位置: 主页 > 科普知识 >
罕见!全球首次确认:患癌孕妇会“传染”癌症
编辑:admin   文章来源:未知   时间:2021-01-12

图片

 

在大多数人的认知中,肿瘤是不会“传染”的,只能通过基因遗传给下一代;下一代不一定患癌,只是患癌风险高于常人。

 

但近日,日本的一篇学术论文颠覆了这个认知,在医学界引起极大关注。

 

 
图片
 
近日,《新英格兰医学杂志》发表了一项来自日本研究人员的病例报道,他们在对肿瘤和正常组织配对样本进行常规下一代测序(NGS)时,偶然检测到两例由宫颈癌母婴传播引起的儿童肺癌(年龄分别为23个月和6岁)。
 
图片
 
 
病例一

 

第一个患癌男孩,只有23个月大。

 

他咳嗽了两个星期,去医院进行检查。万万没想到,胸部CT显示:他两侧的肺叶中有很多个沿着支气管分布的肿块,病理诊断为局灶性腺分化的肺神经内分泌癌。

 

患儿是足月顺产,在3个月大时,他的母亲被诊断出了子宫颈鳞状细胞癌。

 

这位35岁的母亲,没有接种过人乳头瘤病毒(HPV)疫苗,虽然在分娩前7个月进行过宫颈细胞学检查,并且结果是阴性的。

 

因此,她丝毫没有怀疑儿子的肿瘤是自己传染的。但是几年后,她出现了多处转移瘤。通过进一步检查,她的肿瘤组织与她儿子的肺部肿瘤病理结果极其相似。

 

通过对患儿肺部肿瘤、母亲宫颈肿瘤,以及他们的正常组织进行了二代测序(NGS),最终证实了确实是母体肿瘤传播给儿童的,因为母亲和患儿肿瘤的KRAS基因和TP53基因都具有同样的致病性突变。

 

此外,孩子的肿瘤组织中还检测到了母亲携带的、但没有遗传给孩子的47个外显子单核苷酸多态性(SNP)等位基因。

    

图片

 

并且,该男性患儿的肿瘤竟然缺乏Y染色体!这进一步说明了:患儿的肿瘤,并不是来源于患儿自身,而是来源于母亲的肿瘤。

 

研究人员还发现,母亲及男童的肿瘤组织均检测出18型(高危型)HPV阳性。

 

男孩接受了两组化疗方案治疗后,病情仍在恶化。最终,纳武利尤单抗(一种抗肿瘤免疫治疗药物)让他的病情改善,并且在肺叶切除的12个月后没有复发。

 

不幸的是,他的母亲在治疗后病情没有改善,在疾病进展5个月后离开了人世……

 

 
病例二
 
第二个患癌男孩,发现时已6岁了。
 
他的左肺生长着直径6cm的巨大肿瘤。在经过多个周期化疗之后,他接受了全左肺切除术。术后随访15个月也没有复发。
 
但是,他的肿瘤病理分型是黏液状腺癌,一般来说,肺部的原发肿瘤极少出现这种病理类型。
 
出人意料的是,这种肿瘤与患儿母亲的子宫颈腺癌十分相似,而此时,那位母亲早已离开人世……
 
在怀孕期间,这位母亲就已经发现了宫颈息肉样肿瘤,但细胞学分析为阴性,因此她仍然选择了顺产分娩。分娩后,病变部位活检结果确诊了腺癌,她很快进行了外科手术,但是,这并没有挽救她的生命。
 
与上一个案例如出一辙,研究结果证明,母亲的肿瘤组织和患儿的肿瘤组织存在同样的致病性突变,而且患儿的肿瘤组织中存在仅有母亲携带的SNP等位基因。同样,该男性患儿的肿瘤缺乏Y染色体,且母亲和孩子的肿瘤均为16型(高危型)HPV阳性。
 
图片

 

图片

 

报告的两例儿童肺癌均由儿童母亲的宫颈肿瘤传播引起。两个男孩的肿瘤都缺乏Y染色体,并与母亲的肿瘤共享多个体细胞突变、一个HPV基因组和SNP等位基因(在孩子的种系中不遗传),这一事实证明了这种传播。两个孩子支气管周围的肿瘤生长模式表明,这些肿瘤是由于在出生时吸入受肿瘤污染的阴道液而引起的母婴阴道传播。
 
图片

 

在同一份研究论文中,作者还回顾了之前已经报道过的“母婴传递”癌症的病例报道。

 

在总共20个病例中,妈妈出现的癌症,包括白血病、淋巴癌、黑色素瘤、肺癌,在一些病例中,发现了癌症的胎盘转移。

 

可见,母婴传递的癌症,也确实会有发生。

 

在日本的案例中,2岁孩子的母亲在怀孕时,并没有发现宫颈癌,在孩子出生3个月之后才发现。两个母亲,都是自然分娩产下孩子。

 

很不幸,孩子在通过产道时,很可能吸入了存在于羊水、产道的宫颈癌细胞,“传染”上了癌症。

 

 
(来源:soogif.com)
 
对于在怀宝宝路上的准妈妈们,今后怎样避免这样的不幸发生呢?

 

①患宫颈癌的孕妇,必须采取剖宫产。

 

②妊娠期HPV感染风险增加,要定期妇科检查。

 

有研究结果显示,孕妇HPV感染的风险显着增加,且HPV阳性父母的新生儿获得性感染的风险增加。

 

此外,HPV感染与宫颈上皮内病变及宫颈鳞癌发生有着密切关联。大部分妊娠期病人为低级别宫颈鳞状上皮内病变(宫颈癌风险较低),一般仅作观察,产后复查后再处理;但如果患有高级别宫颈上皮内病变,也就是有较高的癌前病变风险,就应定期进行妇科检查了。

 

③当妊娠合并肿瘤,千万特殊关注!

 

妊娠期合并癌症的发生率相对较低,但不代表没有。

 

在妊娠早期进行放疗或化疗会增加胎儿先天畸形的风险,而在妊娠中、晚期诊断出癌症时,通常不需要流产,宝宝还是可以健康地来到这个世界

 

因此,孕妇在孕期检查出患癌,建议到专门的癌症中心进行多学科联合治疗。尽快就医,并及时接受治疗或定期复查,切勿拖延。

 

④想要健康宝宝,一定保护好孕妇。

 

在妊娠期间,孕妇和家人一定要重视准妈妈的健康并做好产前检查,这样有利于孕妇和宝宝的健康。

 

最后,希望类似两位日本患癌孩子的悲剧,不要再次上演。

如需帮助请留言
联系人:
*联系电话:
电子邮件:
验 证 码: 看不清?点击更换 看不清?
留言内容: