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编辑：admin 文章来源：未知 时间：2021-08-05
现在大多数中心开始倾向于用长疗程进行促排卵前的预处理，因为在促排卵周期之前的几周甚至数月是小窦卵泡对GH敏感的阶段，在进入促排卵阶段之前准备好体积更大、质量更高的一群卵泡，从而提高卵子数量及质量。在最新的临床试验中,已经有研究人员开始尝试在促排卵开始前至少6周启动GH预处理,更大限度地帮助提高卵子质量改善临床结局。
目前，生长激素（GH）已被广泛应用于试管婴儿周期中卵巢功能衰退、反复种植失败等困难病例的辅助治疗。虽然大多数研究结论显示GH对这些困难病例的改善效果可观，但在它的使用时机、疗程及剂量等仍无共识。
对于试管婴儿周期，各种研究报道的添加GH剂量从1-6IU/d不等，通常认为GH至少使用3IU/d。常用的剂量为4-5IU/d，治疗疗程从10天到3个月不等[1]。
用药方式主要通过皮下注射，也有宫腔内灌注给药。应用时机，以前是在启动促排卵时与促排药物同步使用，但现在大多数中心开始倾向于用长疗程进行促排卵前的预处理，因为在促排卵周期之前的几周甚至数月是小窦卵泡对GH敏感的阶段，在进入促排卵阶段之前准备好体积更大、质量更高的一群卵泡，从而提高卵子数量及质量。在最新的临床试验中,已经有研究人员开始尝试在促排卵开始前至少6周启动GH预处理,更大限度地帮助提高卵子质量改善临床结局。
曾有体外模型证实GH诱导的卵泡膜细胞增殖反应，高浓度的GH导致卵泡膜细胞的过度生长，从而耗尽培养基中的营养元素[2]。另外一项体外研究结果也证实，高剂量的GH对大鼠窦前卵泡生存有害，这可能是由于卵泡膜和基质细胞的过度增殖使营养物质被消耗而致[3]，因此而过度用药是存在安全风险的。
因此，GH使用的时机、剂量和疗程暂无共识，每家生殖中心都有自己的用药经验。为了得到最佳疗效，同时出于对患者及其后代的长期安全性等方面的考虑，我们将深入进行临床用药研究。
