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用完雪诺同的渣渣为什么那么多?
编辑:admin   文章来源:未知   时间:2021-05-12

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雪诺同使用后患者阴道内出现的蓄积物不会影响药物的吸收,后续给药仍然可以透过上皮细胞吸收黄体酮。如果积聚现象比较明显,建议自行擦拭清洗。

试管或者人工授精最后一步就是黄体支持了,关于黄体支持有好几种药物类,口服的、阴道塞的和黄体酮打针的。

 

今天给大家说说最常用的阴道塞黄体酮你们最关心的那些事宜。

 
1、简述雪诺同简介
 
适应症:用于辅助生育技术中黄体酮的补充治疗。
 
有效成分:天然黄体酮。
 
新鲜周期的使用:从取卵日开始使用,每天一支,最好在早上同一时间使用,如怀孕,持续应用8~12周。
 
2、雪诺同的优势有哪些?雪诺同的药理特点?
 
疗效好,安全性高,一天一次,使用方便。
 
两大药理特点:
 
(1)生物粘附缓释系统,一天一次使用方便。
 
(2)子宫首过效应,子宫靶向给药,不像肌注和口服经过全身肝肾代谢,到达子宫浓度已经很低了,像打靶一样直射子宫吸收,子宫药物浓度高。
 
3、使用雪诺同该如何逐步减量?
 
使用雪诺同不需要减量,一天一支,直至怀孕持续使用10-12周。
 
雪诺同直接作用子宫,缓释释放,确保子宫局部的给药剂量。
 
4、雪诺同使用后为什么有阴道蓄积物?该如何处理?影响药物吸收吗?
 
雪诺同中的聚卡波非作为黄体酮微粒的载体,是大分子的亲水物质,不被人体吸收,可持续黏附在阴道上皮,直至细胞脱落(需要3-5天时间),而其中所含黄体酮微粒多在24小时内被上皮细胞吸收。因此部分患者用药几天后可能出现凝胶积聚,出现小团块样物质,是由其生物粘附物质聚卡波非,和自然代谢脱落的阴道细胞及分泌物组成。
 
聚卡波菲就像强力胶一样黏附在阴道壁,所以蓄积物黏附在阴道壁,其有效成分已经被阴道吸收,因此雪诺同使用后患者阴道内出现的蓄积物不会影响药物的吸收,后续给药仍然可以透过上皮细胞吸收黄体酮。如果积聚现象比较明显,建议自行擦拭清洗。
 

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5、应用雪诺同,为什么血液中孕酮的浓度较低?此时给药的剂量是否足够,是影响最终的妊娠结局吗?

 

无论口服或肌注剂黄体支持,不同于雪诺同,阴道给药后靶向优先作用在子宫局部,仅仅少部分吸收入血,因此血中孕酮浓度低于肌注黄体酮,然而,您无需担心,由于子宫首过效应,子宫局部孕酮浓度比肌注高,因此不能也没必要用血中浓度判断黄体支持是否足够。

 

6、雪诺同是早上用还是晚上用?

 

早上使用更好!白天自然的活动,体温偏高更有利于雪诺同的吸收,同时活动有利于凝胶蓄积的排出。

 

 
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雪诺酮怎么使用?

参见下文

1.从密封袋中取出给药器,此时请不要去除可拧断的盖帽。

 

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2.用拇指与食指紧握给药器的粗端。用力甩3-4次(如体温计),确保将内含药物甩至给药器的细顶端。 

 

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3.紧握给药器的粗端的扁平部。拧下细顶端的盖帽,丢弃。当拧盖帽的时候请不要挤压粗端,因为这样可能会使凝胶在插入之前就被挤出来。

 

4.取坐姿或背卧姿势,弯曲膝盖,将给药器插入阴道。轻柔地将细端插入阴道。 

 

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5.按压给药器粗端,将凝胶挤到阴道内。取出给药器并将其丢弃在垃圾桶中。请不要担心残留在给药器中的一小部分凝胶,因为患者已经接受了正确和设定的剂量。

 

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注意:雪诺酮是栓剂,取出雪诺同包装,捏住上方(较粗的气囊一端),像甩体温计那样的甩几下,将药物甩到较细的一端(园环端),掰开圆环端,将雪诺同棒插入阴道,然后捏气囊端,药物即可进入阴道。掰开圆环端的时候,不要捏气囊,否则药物可能被捏出来,这样就浪费了。

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